Deprecated: Function eregi() is deprecated in /WWW/vvaschool.ru/cmsimple/cms.php on line 41

Deprecated: Function eregi() is deprecated in /WWW/vvaschool.ru/cmsimple/functions.php on line 11
Официальный сайт СПб ДМШ им.В.В.Андреева - Форма заявления
 
Главная страница > Информация для поступающих > Форма заявления
 
 

 
 

Форма заявления


Директору СПб ГБОУ ДОД 

СПб ДМШ им. В.В.Андреева  А.М. Климановой 

от ___________________________________________

                  фамилия, имя, отчество родителя                     __________________________________________ 

____________________________________________

 

  

З  А  Я  В  Л  Е  Н  И  Е

 

Прошу принять моего(ю) сына(дочь) в музыкальную школу на ______________________________________

                                                                                                                бюджетное/ самоокупаемое отделение

по программе       ___________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

 

СВЕДЕНИЯ  О  ПОСТУПАЮЩЕМ: 

1. Фамилия, имя, отчество____________________________________________________________________

2. Дата рождения___________________________________________________________________________

3. № общеобразовательной школы (д/сада) класс________________________________________________

4. На каком муз.инструменте обучался ранее, где и сколько времени

 _________________________________________________________________________________________ 

5. Какой музыкальный инструмент есть дома____________________________________________________

6. Местожительство учащегося и родителей _____________________________________________________

___________________________________________ Дом.телефон___________________________________

7. Место работы и должность отца ____________________________________________________________

__________________________________________________моб.телефон_____________________________

8. Место работы и должность матери __________________________________________________________

_________________________________________________моб.телефон_____________________________

К настоящему Заявлению прилагаю:

1.    копию свидетельства о рождении ребенка

2.    медицинскую справку об отсутствии у ребенка заболеваний, препятствующих обучению в музыкальной школе;

3.   копию паспорта одного из родителей (опекуна)

4.    справка с места работы одного из родителей (опекуна) с указанием адреса, телефона, должности;

5.   2 фотографии 3х4

 

«С процедурой приема и отбора детей согласен»

«С Уставом ДМШ им.В.В.Андреева, Лицензией, локальными актами ознакомлен»  

Дата__________________________ 

Подпись_______________________

 

Официальный сайт СПб ДМШ им.В.В.Андреева